CT·MRI 같은 고가 검사비, 실손보험 적용 안 되는 조건

CT·MRI 검사비, 실손 불인정 되는 경우

고가 영상검사는 한 번 찍으면 수십만 원이 훅 나갑니다. 그런데 막상 청구하면 “치료 목적 아님” “의학적 타당성 부족” 같은 문구로 거절되는 일이 잦습니다. 2025년 실손 약관과 분쟁 사례를 바탕으로, CT·MRI가 언제 보장되지 않는지를 생활·경험·실전 중심으로 정리합니다. 오늘 병원 가서도 바로 써먹을 체크리스트까지 담았습니다. 1. 실손 불인정 조건 한눈 점검 🎯 핵심 요약: 치료 목적·의무기록·특약(부위/종류) 3가지가 … 더 읽기

만성질환자 처방 기간 연장. 약 한 번에 오래 받는 법

만성질환자 처방 기간 연장. 약 한 번에 오래 받는 법

매달 병원 가기 벅차셨나요? 이 글은 만성질환자가 1회 내원으로 실제로 더 길게, 더 편하게 약을 받는 방법을 단계별로 안내합니다. 90일 처방 관행, 비대면 재진 활용, 마약류·오남용 의약품 제한, 처방전 사용기한 계산법까지 2025년 기준으로 정리했습니다. 1. 오래 받는 법 한눈에 요약 🎯 핵심 요약: 고혈압·당뇨 등 안정화된 만성질환은 통상 60~90일 처방을 의사 재량으로 요청할 수 있습니다. … 더 읽기

스트레스 때문에 잠시 먹은 약이 보험금 불이익으로? 심사 기준

스트레스 때문에 잠시 먹은 약이 보험금 불이익으로? 정신과 약 복용시 꼭 알아야 할 심사 기준

요즘 스트레스 때문에 병원에서 수면제나 불안 완화제를 한두 번 처방받는 분들이 많습니다. 그런데 이 기록이 나중에 보험금 청구할 때 ‘불이익’으로 작용할 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 단순 상담도 진료기록에 남으면 보험사는 이를 ‘정신질환 병력’으로 판단합니다. 이 글에서는 이런 약 복용 이력이 왜 문제 되는지, 불이익을 피할 현실적인 방법을 구체적으로 알려드립니다. 1. 우울증 약 복용 이력이 … 더 읽기

교통사고후 보험사 콜센터 통화 녹취, 내 보상에 유리하게 쓰는 법

교통사고후 보험사 콜센터 통화 녹취, 내 보상에 유리하게 쓰는 법

보험사와의 통화는 단순한 문의가 아니라, 훗날 분쟁에서 강력한 증거가 될 수 있습니다. 그러나 녹취를 어떻게 남기고, 어떤 말을 이끌어내느냐에 따라 결과는 완전히 달라집니다. 이 글에서는 실제 상담·보상 과정에서 콜센터 녹취를 내게 유리하게 활용할 수 있는 전략을 단계별로 정리했습니다. 1. 보험사 콜센터 녹취가 중요한 이유 🎯 핵심 요약: 녹취는 법적 효력이 있으며, 보험사 입장 번복을 막는 … 더 읽기

보험 약관에 없는 병명으로도 실손보험 인정 받는 방법

보험 약관에 없는 병명으로도 실손보험 인정 받는 방법

보험금 청구 과정에서 가장 흔한 거절 사유 중 하나가 ‘약관에 없는 병명’입니다. 그러나 판례와 실제 사례에서는 다른 진단명이라도 의학적 근거와 서류 준비에 따라 보상이 가능했습니다. 이 글에서는 약관에 명시되지 않은 병명으로도 청구에 성공한 과정을 실제 경험과 법률 근거를 통해 풀어드립니다. 1. 왜 ‘약관에 없는 병명’ 문제가 발생하는가? 🎯 핵심 요약: 약관의 진단명과 병원 진단명이 불일치해 … 더 읽기