케어

병원에서 권유한 비급여 치료, 진료비는 비싸지만 막상 실손보험 청구하려고 하면 “이건 안 됩니다”라는 말만 돌아옵니다. 실손보험의 ‘비급여 보장’은 모든 항목에 해당하지 않으며, 약관·사례·관행이 달라 반드시 확인이 필요합니다. 이 글에서는 실손보험에서 보장 가능한 비급여 항목과 실제 청구 가능·불가 사례까지 정리합니다. 1. 실손보험에서의 ‘비급여’ 정의 – 어디까지 보장될까? 🎯 핵심 요약: ‘비급여’라고 다 보장되지는 않음. 약관 기준 … Read more

한의원에서 추나요법을 받았지만 실손보험에서 보장이 안 됐다는 통보를 받은 적 있으신가요? 알고 보면 급여·비급여 구분이 핵심입니다. 특히 2023년 이후로 제도가 바뀌며 혼동도 커졌습니다. 이 글에서는 급여추나만 보장되는 구조, 거절되는 패턴, 성공적인 실손 청구를 위한 전략까지 실전 정보로 정리해드립니다. 1. 실손에서 보장되는 유일한 추나요법: 급여추나란? 🎯 핵심 요약: 실손 보장은 ‘급여 추나’로 제한됩니다. 추나요법은 한의사가 손 … Read more

어깨가 아파 병원에 갔더니 ‘염좌’라고 적힌 진단서. 그런데 실손청구를 해보니 보험금이 거의 안 나온다면? 진단명 하나에 따라 실손 보상 여부와 금액이 달라질 수 있습니다. 이 글에서는 어깨 통증과 관련한 실손보험에서 ‘보상이 잘 되는 진단명’과 병원에서 유리한 설명을 받는 방법까지 구체적으로 정리합니다. 1. 어깨 통증으로 실손청구 가능한 진단명 정리 🎯 핵심 요약: ‘어깨 염좌’보다 회전근개파열·건염 진단이 … Read more

갑작스러운 어지럼증으로 응급실을 찾았는데, 병원에서는 실손 청구가 안된다고 합니다. 반면 지인은 같은 증상에 보험금을 받았다고 하는데요. 그 차이는 바로 ‘진단명’에 있습니다. 실손보험에서 보장 가능한 어지럼증 관련 질환과 청구 전략을 실제 사례를 바탕으로 정리해드립니다. 1. 실손보험에서 어지럼증 진단이 까다로운 이유 🎯 핵심 요약: 증상이 아닌 ‘질병명’ 중심의 보장 원칙 때문이다. 많은 분들이 실손의료보험(실손보험)은 병원에만 다녀오면 자동으로 … Read more

“입원은 최소 이틀 이상 해야 보험금이 나온다”는 말, 아직도 믿으시나요? 실제로는 하루만 입원해도 실손보험금이 지급되는 경우가 적지 않습니다. 하지만 보장받기 위해선 일정 조건이 반드시 충족되어야 하며, 보험사와 병원의 ‘입원’ 정의도 다릅니다. 이 글에서는 하루 입원 보험금 지급을 둘러싼 조건, 서류 작성 팁, 실패 사례까지 조목조목 정리해드립니다. 1. 실손보험의 입원 보장 기준, 어디까지 커버되나 🎯 핵심 … Read more