케어

병원 진료 후 실손보험으로 청구했을 뿐인데, 며칠 뒤 보험사로부터 ‘중복청구 의심’ 연락을 받은 분들 많습니다. 특히 교통사고, 도수치료, 정액보장형 상품과 실손을 함께 쓰는 경우 이런 일이 자주 발생합니다. 이 글에서는 ‘중복청구 아님’을 명확히 입증하는 전략부터 실제 사례와 보험사 대응까지 정리하였습니다. 1. 왜 실손 중복청구가 보험사기 오해로 이어질까? 🎯 핵심 요약: 같은 치료비를 두 번 청구하면 … Read more

“교통사고 치료로 추나요법 받았는데 보험이 안 된다고요?” 같은 치료라도 병원마다, 약관마다 보험 적용이 완전히 달라질 수 있습니다. 특히 실손보험과 자동차보험의 적용 기준은 각각 달라 혼란을 겪는 분이 많습니다. 이 글에서는 교통사고 추나요법 치료 시 실손과 자동차보험 보장 조건, 병원 선택 전략, 거절 대응까지 핵심만 정리해드립니다. 1. 교통사고 추나요법, 보험 보장 기준이 다르다 🎯 핵심 요약: … Read more

물리치료 중 도수치료는 ‘보험금 받을 수 있겠지’라는 믿음으로 시작하는 경우가 많습니다. 그러나 실손청구는 단순 치료 여부가 아닌 ‘의사의 처방전’과 보험약관 기준에 따라 완전히 달라집니다. 이 글에서는 도수치료 실손청구가 거절되는 실제 사유부터, 환자가 반드시 확인해야 할 문구, 판결례와 서류 준비까지 모두 정리했습니다. 1. 도수치료 실손되는 기준 🎯 핵심 요약: 도수치료는 ‘의사의 처방’과 ‘의학적 필요성’이 명시돼야 실손 … Read more

물리치료를 받고 실손의료비를 청구했지만 보험금이 거절되었다면, 문제는 ‘치료’가 아니라 ‘병원’일 수 있습니다. 같은 증상, 같은 시술인데도 어떤 병원은 통과되고 어떤 병원은 탈락되는 현실. 이 글에서는 실손의료비 청구 성공을 결정짓는 핵심 요소와 병원 선택 팁, 청구에 필요한 서류 전략까지 모두 분석합니다. 1. 실손 되는 물리치료, 기준은 단 하나 🎯 핵심 요약: 치료 방법보다 ‘급여·비급여 여부’가 가장 … Read more

실손보험 청구 시 가장 중요한 문서는 병원의 소견서입니다. 그러나 많은 환자들이 진단명만 적힌 서류를 제출하고 보험금이 거절되는 경우를 겪습니다. 보험사가 실손보장 여부를 판단할 때 주목하는 건 단 하나, ‘소견서에 어떤 문장이 들어가 있는가’입니다. 이 글에서는 실제 지급된 사례를 바탕으로, 보험사도 인정하는 소견서의 핵심 문구와 요청 요령까지 명확히 설명드립니다. 1. 실손보험에서 ‘소견서’가 결정적 이유 🎯 핵심 … Read more