💊 생활건강 & 보험·보상 종합 (생활보험·실손·자동차·운전자)

보험금 청구 과정에서 가장 흔한 거절 사유 중 하나가 ‘약관에 없는 병명’입니다. 그러나 판례와 실제 사례에서는 다른 진단명이라도 의학적 근거와 서류 준비에 따라 보상이 가능했습니다. 이 글에서는 약관에 명시되지 않은 병명으로도 청구에 성공한 과정을 실제 경험과 법률 근거를 통해 풀어드립니다. 1. 왜 ‘약관에 없는 병명’ 문제가 발생하는가? 🎯 핵심 요약: 약관의 진단명과 병원 진단명이 불일치해 … Read more

2025년 들어 비만치료제 ‘위고비(Wegovy)’는 단순한 다이어트 주사가 아닌, 의학적으로 검증된 대사질환 치료제로 주목받고 있습니다. 그러나 인터넷에는 ‘얼마나 빠질까?’, ‘부작용은 없을까?’, ‘가격이 왜 이렇게 비쌀까?’ 같은 혼란된 정보가 넘쳐납니다. 본 글에서는 WHO·식약처 공식 자료와 2025년 국내 처방 데이터를 종합하여, 위고비의 효과·부작용·가격·복용 루틴까지 실제 사례 기반으로 정리했습니다. 1. 위고비의 핵심 성분과 작용 원리 🎯 핵심 요약: ‘세마글루타이드’는 … Read more

교통사고나 일상생활 중 골절을 당했을 때, 누구나 “보험금은 얼마나 받을 수 있을까?”라는 궁금증이 생깁니다. 그러나 실제로는 골절 부위와 진단명, 그리고 수술 여부에 따라 지급액이 천차만별입니다. 이 글에서는 보험사 지급기준표와 실제 지급사례를 근거로, 부위별 골절 보험금 차이를 정리했습니다. 실손보험·정액보험 모두에 적용되는 실질 기준을 쉽게 설명드립니다. 1. 골절 보험금이 부위마다 달라지는 이유 🎯 핵심 요약: 골절 부위·수술 … Read more

교통사고 후 위자료를 계산할 때 보험사 약관과 법원 판례가 전혀 다르게 적용된다는 점을 아시나요? 같은 사고라도 산출 기준이 달라 합의금 차이가 수백만 원 날 수 있습니다. 그래서 ‘법원에서는 왜 금액이 더 커질까?’ 이 글에서 그 이유를 쉽게 풀어드립니다. 1. 위자료 계산의 기본 원리 🎯 핵심 요약: 위자료는 정신적 손해 보상으로, 법원 판례와 보험사 약관이 기준을 … Read more

혈압약, 당뇨약처럼 평생 달고 사는 약값이 부담될 때가 많습니다. 실손보험으로 돌려받을 수 있다면 큰 도움이 되겠지만, 보험사 답변은 제각각이라 헷갈리기 마련입니다. 이 글에서는 어떤 경우에 인정되고 거절되는지 실제 사례와 판례까지 정리해 드립니다. 1. 만성질환 약값을 인정하지 않는 이유 🎯 핵심 요약: 보험사는 ‘예방 목적’이라는 이유로 거절하지만, 맥락에 따라 인정 가능. 실손보험 약관은 기본적으로 “치료 목적의 … Read more