💊 생활건강 & 보험·보상 종합 (생활보험·실손·자동차·운전자)

보험금은 당연히 받을 수 있을 거라 생각했지만, 보험사로부터 “약관상 면책입니다”라는 답변을 받은 경험이 있으신가요? 실손·운전자보험 등 대부분의 보장 상품에는 소비자가 자주 간과하는 ‘면책조항’이 존재합니다. 이 글에서는 보험 약관 속 보상의 함정이 어떻게 작동하는지, 특히 소비자들이 자주 놓치는 핵심 조항들을 실제 사례와 함께 정리해드립니다. 1. 보험 약관, 왜 꼭 스스로 확인해야 할까요? 🎯 핵심 요약: 약관은 … Read more

동네 병원에서 치료를 받았는데, 실손보험 청구가 안 된다고 들었다면 당황하셨을 겁니다. 하지만 이는 오해일 수 있습니다. 보험사의 기준과 시스템만 이해하면 의원급 의료기관에서도 충분히 실손청구가 가능합니다. 이 글에서는 ‘작은 병원 실손청구’의 조건과 전략을 구체적으로 안내드립니다. 1. 실손청구 가능한 의료기관 조건 정리 🎯 핵심 요약: 전산청구가 불가한 경우라도 수기청구는 법적으로 가능함 실손의료보험은 건강보험이 적용된 급여 진료와 일부 … Read more

치과 임플란트는 보통 1개당 120~150만 원 이상이 들어 부담이 큽니다. 그러나 건강보험 적용 조건을 알면 최소 100만 원 이상 아낄 수 있습니다. 나이, 시술 개수, 치아 부위별 본인부담금까지 사례로 정리해 드립니다. 1. 임플란트 건강보험 적용의 기본 원칙 🎯 핵심 요약: 만 65세 이상, 평생 2개 한정으로 건강보험 적용 가능. 임플란트는 원래 전액 본인 부담 시술이었지만, … Read more

도수치료를 받는 환자들이 가장 많이 겪는 어려움은 ‘10회 넘으면 보험사 조사 나온다’는 소문입니다. 실제로 현장심사 대상이 되는 경우가 많고, 보상 거절도 잦습니다. 이번 글에서는 도수치료 실손보험 청구 시 보험사 심사를 피하면서 보상금을 제대로 받는 방법을 실전 사례와 함께 정리했습니다. 1. 도수치료 실손보험 청구 원리 🎯 핵심 요약: 도수치료는 ‘재활치료’ 항목으로 보장되며, 의학적 필요성 입증이 가장 … Read more

허리 통증으로 병원에 다녀왔는데, 실손 보험금이 안 나온 경험 있으신가요? 같은 통증이라도 진단명이 다르면 보험 적용 여부가 완전히 달라질 수 있습니다. 이 글에서는 허리 관련 통증 가운데 실손 적용이 가능한 주요 진단명을 실제 청구 사례를 바탕으로 정리하고, 병원에서 환자가 유리한 진단명을 요청할 수 있는 방법까지 알려드립니다. 1. 허리통증 실손 적용 질환 진단명 총정리 🎯 핵심 … Read more