🛡 보험금 분쟁 & 청구 실전

보험금을 신청했지만 부지급 통보를 받았다면, 무력감부터 느끼기 쉽습니다. 그러나 금융감독원의 분쟁조정 절차를 통해 보험사 판단을 뒤집은 사례도 적지 않습니다. 이 글에서는 각하되는 신청서의 공통점과, 실제 인정된 신청서의 표현 방식을 분석하고, 누구나 참고할 수 있는 실전 작성 전략까지 제시합니다. 1. 보험금 거절당했을 때, 분쟁조정 신청이 답이 될 수도 🎯 핵심 요약: 보험사의 판단이 전부가 아닙니다. 금융감독원이 … Read more

실손보험과 자동차보험, 병원비 이중청구는 왜 위험할까? 교통사고 치료비를 실손보험과 자동차보험 양쪽에 모두 청구하면 어떻게 될까요? 실수든 고의든 ‘중복청구’는 보험사기로 간주되어 형사처벌까지 받을 수 있습니다. 이 글에서는 실손·자보 청구의 원리와 실제 처벌 사례, 중복청구를 피하는 안전한 방법까지 실전 중심으로 풀어드립니다. 1. 실손보험 vs 자동차보험, 병원비 이중청구 가능할까? 🎯 핵심 요약: 실손과 자동차보험은 병원비 보상 원리는 달라도, 중복청구는 … Read more

“진단서 있어도 보험금 안 나온다?” 도수치료 보험 청구 분쟁 총정리. 교통사고 후 통증 치료를 위해 시작한 도수치료. 병원에서는 필요하다고 했지만, 보험사에서는 “실손 적용 불가”라는 통보만. 특히 2025년부터 강화되는 기준으로 실손 보험금 거절 사례가 급증하고 있습니다. 이 글에서는 교통사고 후 도수치료에 대해 보험금 청구가 왜 어렵고, 어떻게 대응해야 하는지를 실제 사례와 함께 단계별로 정리합니다. 1. 교통사고 후 … Read more

도수치료는 실손보험으로 청구가 가능하다고 알려졌지만, 병원에 따라 청구가 거절되기도 합니다. 같은 시술인데 왜 이런 차이가 날까요? 실손보험 청구 성공률을 높이는 병원 선택 요령과 실제 환자들의 후기 기반 팁까지 정리해드립니다. 1. 왜 병원 선택이 실손보험 승인에 영향을 줄까? 🎯 핵심 요약: 실손보험 심사는 ‘병원 서류’의 표현 방식에 크게 좌우됩니다. 실손보험에서 도수치료는 일반 통원치료와 달리 심사 기준이 … Read more

자동차 사고로 병원 치료를 받은 뒤, 실손보험도 가입돼 있다면 ‘이중 보장’이 가능한지 고민하게 됩니다. 실제로 많은 환자들이 두 보험을 동시에 활용하려다 거절당하거나, 환수 통보를 받는 일이 벌어지고 있습니다. 이 글에서는 자동차사고 치료비가 어떻게 처리되는지, 실손보험과의 관계는 무엇인지, 실제 사례까지 포함해 체계적으로 설명드립니다. 1. 자동차 사고 치료비 기본 처리 구조 🎯 핵심 요약: 자동차보험이 우선 적용되며, … Read more